背上长很多痘痘的原因主要有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人身上。痤疮通常发生在面部、胸部、背部和肩部等部位，其主要原因是皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊堵塞和细菌感染。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，常见于青壮年男性。马拉色菌是一种正常的皮肤菌群，但在某些情况下，如高温、多汗、油脂分泌旺盛等，马拉色菌会过度生长，导致毛囊炎的发生。
3.细菌感染：细菌感染也可能导致背上长痘痘，如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。
4.过敏：某些人可能对衣物、洗涤剂、洗发水等过敏，导致背部皮肤过敏，出现痘痘。
5.内分泌失调：内分泌失调也可能导致背上长痘痘，如青春期、女性生理期、怀孕等时期，由于激素水平的变化，可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。
6.压力：长期的压力和焦虑可能导致内分泌失调，从而引起背上长痘痘。
7.饮食：饮食不健康，如高糖、高脂肪、高盐的食物，可能导致内分泌失调，从而引起背上长痘痘。
8.缺乏运动：缺乏运动可能导致身体代谢不畅，从而引起背上长痘痘。
9.遗传因素：某些人可能由于遗传因素，天生皮脂腺分泌旺盛，从而容易长痘痘。
针对不同的原因，治疗方法也不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.痤疮：治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、光疗等。
2.马拉色菌毛囊炎：治疗马拉色菌毛囊炎的方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服药物（如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等）等。
3.细菌感染：治疗细菌感染的方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、口服药物（如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等）等。
4.过敏：治疗过敏的方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物（如氯雷他定片、西替利嗪片等）等。
5.内分泌失调：治疗内分泌失调的方法包括调整生活方式（如保持良好的睡眠、饮食健康、适量运动等）、使用药物（如避孕药、激素替代疗法等）等。
6.压力：治疗压力的方法包括放松技巧（如冥想、深呼吸、瑜伽等）、心理咨询等。
7.饮食：治疗饮食不健康的方法包括调整饮食结构（如减少高糖、高脂肪、高盐的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物等）、适量运动等。
8.缺乏运动：治疗缺乏运动的方法包括增加运动量、选择适合自己的运动方式等。
9.遗传因素：目前对于遗传因素导致的背上长痘痘，尚无特效的治疗方法。
需要注意的是，治疗方法应根据具体情况选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度摩擦、穿着透气的衣物等，也有助于改善背上长痘痘的情况。