排卵期出血主要是因为雌激素水平短暂下降。一般来说，在排卵前，雌激素水平升高使子宫内膜增厚，排卵后雌激素水平会有一个小幅度的下降，当雌激素水平不能维持子宫内膜的完整时，部分子宫内膜就会脱落，从而出现少量阴道出血，这种情况多发生在规律的月经周期的第12~16天，持续时间短则数小时，长则2~3天。
激素波动导致
雌激素短暂下降： 正常情况下，女性体内的雌激素会随着月经周期发生变化。在排卵前，雌激素水平逐渐上升，使子宫内膜增生。排卵后，卵泡形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，此时雌激素水平会有一个短暂的回落。当雌激素水平下降到不足以支持子宫内膜生长时，就会引起部分子宫内膜脱落，导致排卵期出血。一般这种雌激素的波动是生理性的，出血量通常较少。黄体功能异常： 如果黄体功能不全，黄体分泌的雌激素和孕激素量不足，就会进一步影响子宫内膜的稳定性，使得排卵期出血的情况更易发生。比如，有些女性黄体期较短，就可能更容易出现排卵期出血的现象。
子宫内膜因素影响
子宫内膜局部异常： 子宫内膜本身的一些异常也可能导致排卵期出血。例如，子宫内膜对雌激素的敏感性存在个体差异，部分女性的子宫内膜可能对雌激素的变化更为敏感，即使是正常幅度的雌激素波动，也会引起较明显的子宫内膜脱落，从而出现出血。另外，子宫内膜炎等疾病也可能影响子宫内膜的正常状态，使得在排卵期时更容易出现出血情况。子宫内膜修复延迟： 正常情况下，子宫内膜在雌激素的作用下修复较快，但如果子宫内膜修复功能出现问题，在雌激素短暂下降时，子宫内膜不能及时修复完整，就会导致出血持续一段时间。比如，一些患有内分泌失调相关疾病的女性，子宫内膜修复延迟的情况相对多见。
其他相关因素
生活方式影响： 长期的精神压力过大、过度劳累等生活方式因素可能会影响内分泌系统，进而干扰激素的正常波动，增加排卵期出血的发生几率。例如，长期熬夜的女性，内分泌紊乱的可能性增加，更易出现排卵期出血。疾病干扰： 某些妇科疾病也可能与排卵期出血有关，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。这些疾病可能会影响子宫的正常结构和功能，导致子宫内膜的状态异常，从而在排卵期时引发出血。不过，这类情况相对来说不是最常见的原因，但也需要引起重视，如果排卵期出血伴有其他异常症状，如月经周期紊乱、经量过多等，应及时就医排查是否存在相关疾病。