老人吐血了通常是以下疾病的征兆：咽炎、急性胃炎、肝硬化。需及时去医院诊断和治疗，以免贻误病情。
一、咽炎。如果患有咽炎且咽部黏膜有明显的充血水肿，在咳嗽时可能会导致小血管破裂，血液从口腔排出。一般还会伴有咽干、疼痛等症状。诊断时需要做气管镜检查。
二、急性胃炎。会引起胃黏膜充血，若长时间未得到及时治疗导致血管破裂，胃部收缩时血液便会从口腔排出。可通过胃镜检查来诊断。
三、肝硬化。肝硬化易使胃和食管出现静脉曲张，因而容易破裂出血，通常出血量较大。需进行肝功能化验以及肝胆彩超来诊断。
此外，也有部分是其他原因，比如消化系统肿瘤，这就需要做CT、核磁等检查来做出诊断。老人年龄较大，病情往往进展迅速，所以一定要及时去医院诊治。
总之，老人吐血可能预示着多种严重疾病，应尽快就医，进行全面的检查和诊断，以便及时采取有效的治疗措施。