前列腺癌早期可能征兆不明显，随着病情发展，常见征兆有排尿方面的异常，比如约半数患者会出现尿频、尿急、尿不尽等症状，夜尿次数增多，正常情况下夜尿0~1次，若夜尿达到2次及以上就要留意；还可能有排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时甚至尿潴留；另外，部分患者会出现血尿，尿液中带有红色，不过血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，需进一步排查。
排尿相关征兆
尿频： 前列腺癌可能会刺激前列腺，导致尿频，尤其是夜间尿频情况加重。正常成年人夜间排尿0~1次，若男性50岁以后夜间排尿次数达到2次及以上，且排除了睡前饮水过多等因素，就要警惕前列腺癌的可能。排尿困难： 肿瘤增大可能会压迫尿道，造成排尿困难。患者会感觉尿流变细、排尿费力，需要用力才能排出尿液，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内充满尿液却无法排出。
疼痛相关征兆
骨盆、腰部等部位疼痛： 当前列腺癌发生骨转移时，常见的转移部位是骨盆、腰椎等，会引起相应部位的疼痛。疼痛可能是持续性的，也会在活动后加重。比如患者会感觉骨盆部位隐隐作痛，长时间站立或行走后疼痛加剧。会阴部疼痛： 前列腺癌患者有时会出现会阴部疼痛，表现为坠胀感或隐痛，这种疼痛可能会放射到腰骶部等区域。
其他潜在征兆
性功能障碍： 部分前列腺癌患者可能出现性功能方面的问题，如勃起功能障碍等。不过，性功能障碍也可能由其他多种因素引起，比如年龄增长、心理因素等，所以不能仅凭这一症状就判定为前列腺癌，但如果同时伴有其他相关征兆，就需要引起重视。体重下降、乏力： 前列腺癌是一种消耗性疾病，随着病情进展，患者可能会出现体重逐渐下降、身体乏力等表现。如果在没有刻意减肥等情况下，体重在短时间内明显减轻，并且伴有乏力等不适，也要考虑前列腺癌的可能性，需进一步检查明确。