婴儿发烧时手脚热，多是因为婴儿的体温调节中枢还未发育完善，机体产热大于散热，外周血管扩张，血液更多流向四肢，所以手脚会感觉热。一般来说，婴儿发烧时体温升高幅度不同，手脚热的表现也有差异。
从发热阶段看手脚热情况
体温上升期：此时产热大于散热，婴儿可能会先有手脚凉的情况，之后随着体温上升，外周血管扩张，手脚会逐渐变热。比如婴儿体温从37℃开始上升，可能前期手脚是凉的，当体温上升到一定程度，手脚就会变热。高热持续期：当婴儿处于高热持续阶段，机体代谢加快，外周血液循环良好，手脚通常是热的。例如体温达到39℃左右时，很多婴儿手脚都是温热甚至较烫的状态。
与其他部位发热表现的关联
和身体其他部位相比，婴儿发烧时手脚热是比较常见的外周表现。像有的婴儿可能躯干温度更高，但手脚也是热的。这是因为四肢的血液循环相对丰富，在发烧时，身体为了更好地散热，会调整四肢的血液供应，让手脚保持相对温暖的状态。不过也有少数情况，婴儿可能手脚热但身体其他部位温度更高，这都属于发烧时的正常体温分布差异。
家长应对建议
当发现婴儿发烧手脚热时，首先要监测体温。可以每1 - 2小时用体温计给婴儿测量一次体温。如果婴儿体温在38.5℃以下，精神状态较好，能吃能玩，可以采用物理降温，比如用温毛巾擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，且婴儿出现精神萎靡、哭闹不止等情况，要及时就医，在医生指导下使用合适的退热措施，比如使用对乙酰氨基酚等适合婴儿的退热药物（需在医生指导下使用，不能自行随意给婴儿用成人退热药物）。同时，要给婴儿适当减少衣物和被褥，利于散热，但要避免让婴儿直接吹冷风，以防加重病情。