肾阳虚和肾阴虚的患者都可能出现耳鸣症状，其区别主要体现在病因、症状以及治疗方法上。
一、病因：
1.肾阳虚耳鸣是因素体阳虚、久寒伤肾阳或房劳过度致肾脏阳气虚衰、无法温煦而引起。
2.肾阴虚耳鸣由素体阴虚、久热伤肾阴或长期熬夜等使肾脏阴液不足导致。
二、症状：
1.肾阳虚耳鸣患者伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、头目眩晕、精神萎靡、面色晄白或黧黑、浮肿、大便久泄不止甚至五更泄泻、腹部胀满、心慌、咳喘等症状，男性还会出现阳痿，女性会出现宫寒不孕。
2.肾阴虚耳鸣患者常表现为消瘦、两颧红赤、口咽干燥、腰膝酸痛、头晕目眩、手足心热、夜间盗汗、失眠多梦、小便黄、大便干等症状，男性还会出现阳强易举、遗精，女性会出现月经量少、闭经甚至崩漏等表现。
三、治疗方法：
1.肾阳虚引起的耳鸣，中医常采用补肾温阳的方法治疗，如在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等补肾温阳药物。
2.肾阴虚耳鸣可在医生指导下服用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、二至丸等滋阴补肾药物进行治疗。
如果患者出现耳鸣症状，需及时就医，依据伴随症状判断耳鸣原因，再遵医嘱对症治疗。另外，肾虚患者日常应坚持锻炼身体，如慢跑、打太极等，有助于缓解肾虚状况。
总结：本文阐述了肾阳虚和肾阴虚患者耳鸣的区别，包括病因、症状和治疗方法，强调了及时就医判断并对症治疗的重要性，同时提醒肾虚患者要加强锻炼改善状况。