子宫癌前病变是指子宫区域发生的细胞异常增殖,但还未达到癌症的程度。一般来说,子宫癌前病变多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。
子宫癌前病变的常见诱因
HPV感染: 持续感染高危型HPV是子宫癌前病变的主要诱因,比如高危型HPV16、18型等长期感染,就容易引发宫颈的癌前病变等情况。通常有性行为的女性都有可能感染HPV,不过大部分女性的免疫系统可以在一定时间内清除病毒,但持续感染的话就增加了发生癌前病变的风险。性生活因素: 过早开始性生活,比如16岁之前就有性生活的女性,相对来说子宫癌前病变的发生风险会升高;性生活紊乱,多个性伴侣的女性,感染HPV等致病因素的几率增加,进而更容易出现子宫癌前病变。
子宫癌前病变的症状表现
阴道异常出血: 非经期的阴道出血比较常见,比如性交后出血,或者是绝经后又出现阴道出血情况,不过这种出血往往量不多。像有些女性可能在性生活后发现纸巾上有少量血迹,或者绝经多年后突然又有少量阴道流血,这都需要引起重视。阴道分泌物异常: 阴道分泌物会增多,而且可能会伴有异味,分泌物的性状也可能发生改变,比如变得稀薄、呈水样,或者伴有血性等。
子宫癌前病变的检查诊断
宫颈细胞学检查: 通过采集宫颈部位的细胞进行检查,比如TCT(薄层液基细胞学检查),可以初步筛查是否有细胞异常的情况。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,比如21岁以上有性生活的女性就可以开始筛查。HPV检测: 检测是否感染高危型HPV,结合TCT检查可以更精准地评估子宫颈的状况。如果TCT有异常或者HPV高危型阳性,就需要进一步做阴道镜检查等。阴道镜检查: 医生会通过阴道镜观察宫颈部位的情况,若发现可疑病变部位,会在病变部位取组织进行活检,活检组织送病理检查是确诊子宫癌前病变的金标准。病理检查能明确细胞异常的程度等具体情况。
