高钾血症的临床表现多样，轻度高钾血症可能没有明显症状，而严重高钾血症会对身体多个系统产生影响。
心血管系统表现
心律失常：轻度高钾血症时，可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等。严重高钾血症时，可导致心室颤动、心脏骤停等严重心律失常。例如，心电图可出现T波高尖等特征性改变，这是因为高钾影响心肌细胞的电生理活动。血压变化：早期可能有血压升高，随着病情加重，可能出现血压下降。这是由于高钾对血管平滑肌和心脏功能的综合影响所致。
神经肌肉系统表现
肌肉无力：患者可能会感到四肢乏力，严重时可累及躯干肌肉，甚至影响呼吸肌。一般从下肢开始，逐渐向上发展。比如，轻度高钾时可能只是行走费力，严重时可能无法自行站立。感觉异常：部分患者会出现口唇周围、四肢末端的麻木、刺痛感。这是因为高钾干扰了神经肌肉的正常传导。
消化系统表现
恶心呕吐：高钾血症可能影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。这是因为高钾刺激了胃肠道的神经和肌肉，影响其正常蠕动和消化功能。腹痛：少数患者可能会出现腹痛症状，但相对较少见，腹痛的机制可能与胃肠道功能紊乱有关。
其他表现
神志改变：严重高钾血症时，患者可能出现神志淡漠、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为高钾影响了中枢神经系统的功能，干扰了神经细胞的正常代谢和传导。腱反射变化：轻度高钾血症时，腱反射可能活跃；而严重高钾血症时，腱反射会减弱甚至消失，这也是神经肌肉受影响的一种表现。