药流后两个月不来月经可能由多种原因引起。首先，子宫内膜受损是常见原因之一，药流过程可能导致子宫内膜变薄，一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，药流后子宫内膜修复不佳可能影响月经来潮，有的女性子宫内膜修复可能需要2~3个月甚至更长时间。
一、宫腔粘连因素
宫腔粘连导致： 如果药流后发生宫腔粘连，会阻碍月经血排出，从而出现不来月经的情况。宫腔粘连多与手术操作损伤子宫内膜有关，比如药流后感染等情况可能增加宫腔粘连的发生风险。症状表现： 除了不来月经，可能还伴有周期性下腹痛等症状，不过部分女性可能没有明显腹痛表现。
二、内分泌紊乱方面
激素水平失调： 药流会影响女性体内的激素水平，比如打乱了下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致雌激素、孕激素等分泌异常，进而引起月经推迟。一般药流后体内激素恢复正常需要一定时间，有的女性可能需要1~3个月甚至更久。影响因素： 精神压力大、过度劳累等因素也可能加重内分泌紊乱，使月经不来潮的情况更易发生。比如长期精神紧张的女性，药流后更易出现月经紊乱。
三、再次妊娠可能
意外再次怀孕： 药流后如果有性生活且未采取有效避孕措施，有可能再次怀孕，从而出现停经的现象。一般在药流后2~3周左右卵巢就可能恢复排卵，如果此时同房，就有受孕的可能。判断方法： 可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查来判断是否再次怀孕。如果血HCG升高，就提示可能再次妊娠。