二甲双胍格列吡嗪片、钙片和鱼肝油可以一起服用，但需要注意以下几点：
1.药物相互作用：二甲双胍格列吡嗪片是一种降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。钙片主要用于补充钙质，鱼肝油则富含维生素D和脂肪酸。这三种药物之间可能存在相互作用。例如，二甲双胍可能会影响钙的吸收，而鱼肝油中的脂肪酸可能会影响格列吡嗪片的代谢。因此，在同时服用这些药物时，需要注意药物的剂量和服用时间，以避免相互作用导致的不良反应。
2.服用时间：为了减少药物相互作用的风险，建议将二甲双胍格列吡嗪片和钙片分开服用。一般来说，二甲双胍格列吡嗪片应在饭前服用，以提高药效；而钙片可以在饭后服用，以避免与食物中的成分相互作用。鱼肝油可以在任何时间服用，但最好在医生的指导下使用。
3.注意事项：在服用这些药物期间，还需要注意以下事项：
遵循医生的建议：按照医生的处方剂量和服用时间服用药物，不要自行增减药量。
定期监测血糖和血钙水平：服用二甲双胍格列吡嗪片可能会导致低血糖，因此需要定期监测血糖水平。同时，服用钙片可能会导致血钙水平升高，因此需要定期监测血钙水平。
注意饮食：饮食对药物的疗效也有一定的影响。在服用这些药物期间，应注意饮食均衡，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
告知医生其他药物：如果正在服用其他药物，应告知医生，以避免药物之间的相互作用。
注意不良反应：如果出现不适症状，如头晕、恶心、腹泻等，应及时就医。
总之，二甲双胍格列吡嗪片、钙片和鱼肝油可以一起服用，但需要注意药物之间的相互作用和服用时间。在服用这些药物期间，应遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，并定期监测血糖和血钙水平。如果出现不适症状，应及时就医。