宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。过去认为它可能与多种因素有关，比如，性生活频繁、多个性伴侣等，不过这其实是误解。现在明确生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
病原体感染相关因素
细菌感染： 像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时，可能会引发炎症反应，虽然这和传统认知的“宫颈糜烂”不同，但这类感染可能会影响宫颈的状态。比如淋病奈瑟菌感染，如果不及时治疗，可能会导致宫颈局部出现炎症表现，不过这不是真正意义上的病理性宫颈糜烂。病毒感染： 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与宫颈病变相关，虽然不是直接导致宫颈糜烂，但会影响宫颈上皮的状态。例如高危型HPV16、HPV18持续感染，会使宫颈上皮细胞发生异常病变，进而可能影响宫颈的整体状况。
局部损伤因素
机械性刺激或损伤： 性生活过于粗暴可能会对宫颈造成一定的机械性损伤，不过这不是引发宫颈糜烂的根本原因，但可能会加重宫颈局部的不稳定状态。比如性生活时动作过于激烈，就有可能导致宫颈局部微小损伤，为一些病原体入侵创造条件。多次人工流产： 多次人工流产手术会对宫颈造成损伤，增加宫颈感染的风险，从而影响宫颈的健康。频繁的人工流产会使宫颈受到反复刺激，降低宫颈的抵抗力，容易引发炎症等问题，虽然不是直接导致宫颈糜烂，但和宫颈局部的状态变化有关系。
激素水平相关因素
青春期女性： 青春期女性体内雌激素水平较高，会导致宫颈柱状上皮外移，看起来像“宫颈糜烂”样改变，这是生理现象。在10 - 18岁左右的青春期女性中，由于雌激素分泌活跃，鳞柱交界部外移，宫颈表面呈现出类似糜烂的外观，但这是正常的生理过程。妊娠期女性： 妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高，也会使宫颈柱状上皮外移，出现类似宫颈糜烂的表现，分娩后，随着雌激素水平恢复正常，鳞柱交界部会内移，这种类似糜烂的外观也会有所改变。一般在妊娠中晚期，雌激素水平升高明显，宫颈柱状上皮外移更明显，产后2 - 3个月左右，雌激素水平逐渐恢复，宫颈外观可逐渐恢复到非孕期状态。