怀孕27周肚子疼，可能由假性宫缩、先兆流产、胎盘早剥、阑尾炎以及其他因素如胃肠炎、妇科疾病等导致。孕妇需重视并尽早就诊。
一、假性宫缩：
1.孕27周可能出现不规律子宫收缩而致肚子疼痛。
2.若夜间频繁出现而日间消失，可能为假性宫缩，此为正常生理现象，无需特殊处理。
二、先兆流产：
1.若体内黄体分泌不足，会使孕妇肚子隐隐作痛且逐渐加重。
2.可能是先兆流产所致，去医院检查若腹部触及规律宫缩，提示短期内可能分娩，因孕周小出生孩子大多无法存活，需用保胎药物保胎。
三、胎盘早剥：
1.孕27周肚子疼可能是胎盘早剥，需注意孕妇是否有基础血管疾病、慢性肾炎、孕期有无妊娠期高血压疾病以及腹部是否有外伤等情况。
2.胎盘部分剥离后，宫腔内形成血肿压迫子宫会导致明显腹痛，这是严重情况，可能致孕妇凝血功能障碍、肾功能衰竭等，建议尽快终止妊娠，若短期不能阴道分娩可能需剖宫产。
四、阑尾炎：
1.若肚子疼局限于右下腹，可能是阑尾炎。
2.在孕期易被忽视，阑尾周围炎性细胞因子会刺激子宫出现宫缩，同时右下腹疼痛明显，若不及时手术，可能形成阑尾脓肿，引起败血症甚至感染性休克，需外科会诊，确诊后立即开腹手术切除阑尾，术后给予保胎药物抑制宫缩。
五、其他：
1.若进食不洁食物，可能出现发烧、肚子疼、腹泻等，考虑可能是胃肠炎，应去消化科就诊，做血常规和血培养检查，若发现细菌感染，按医生建议用抗生素治疗。
2.一些妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、附件炎症等，因组织缺血缺氧或炎症刺激也可导致孕妇肚子痛，需及时对症治疗。
总之，怀孕27周肚子疼原因多样，无论何种原因都应引起重视并及时就医处理，以确保孕妇和胎儿的健康。