脑膜瘤手术通常需要开颅，但脑膜瘤治疗方法多样。一、手术，包括大开颅和微创开颅，不管哪种都是要打开颅骨的，如较大骨瓣开颅，以及颅底或位置较小处的微创开颅等。二、伽马刀、射波刀、立体定向放射外科等，这些不需要开颅，像伽玛刀虽有“刀”字但不用开颅。三、栓塞治疗。四、放射治疗。此外，近年来部分鞍区脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、鞍隔脑膜瘤或一部分前颅底脑膜瘤可通过经鼻内镜做手术，这种手术看似无开颅，实际也是经鼻腔进行开颅。总之，脑膜瘤的各种治疗方式中，除了特定的几种外，手术治疗基本都要开颅。
总结概况提示：说明了脑膜瘤治疗方法及开颅与否的情况，重点强调了手术开颅的方式以及经鼻内镜手术也是一种特殊的开颅形式。