冠心病常见症状表现多样。首段：冠心病典型的心绞痛症状多发生在胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟。
心绞痛表现
发作部位： 主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。发作性质： 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
其他症状表现
全身症状： 可伴有发热、出汗、恐惧或濒死感等全身症状。一般在疼痛剧烈时发生，体温可升高，多在38℃左右，持续数天。胃肠道症状： 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，偶尔会有腹泻，易被误诊为胃肠道疾病。
不同类型冠心病的特殊症状
无症状性心肌缺血： 患者无明显的胸痛症状，但通过检查可发现有心肌缺血的心电图改变，这类患者容易发生心肌梗死或猝死。缺血性心肌病： 主要表现为心力衰竭和心律失常。患者有心脏扩大、心力衰竭的症状，如活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等，还可能出现各种心律失常，如房颤等。猝死型冠心病： 常无明显先兆症状，突然发生心脏骤停而死亡，多是由于心脏电生理紊乱导致严重心律失常所致。