单纯红细胞低通常指外周血中红细胞数量单纯减少，可能由多种原因引起。比如再生障碍性贫血可导致单纯红细胞低，约有部分患者会出现这种单纯红细胞生成障碍的情况。
病因方面的情况
造血原料缺乏相关
营养性因素： 当体内缺乏维生素B12或叶酸时，会影响红细胞的生成。例如，长期素食且未补充足够维生素B12的人群，就容易因维生素B12缺乏导致单纯红细胞低。维生素B12参与DNA合成，缺乏时红细胞成熟障碍。叶酸缺乏情况： 长期酗酒、偏食的人可能叶酸摄入不足，叶酸也是DNA合成必需的物质，缺乏叶酸会使红细胞生成受影响，出现单纯红细胞低。
骨髓造血功能异常相关
再生障碍性贫血： 它是由于骨髓造血干细胞和造血微环境损伤，导致骨髓造血功能衰竭。其中纯红细胞再生障碍性贫血就是以单纯红细胞低为主要表现，患者骨髓中红系前体细胞显著减少。骨髓增生异常综合征： 这是一组异质性髓系克隆性疾病，骨髓出现病态造血，可表现为单纯红细胞低，部分患者会逐渐进展为白血病。
其他疾病相关
溶血性贫血： 某些情况下，虽然主要表现为溶血，但也可能出现单纯红细胞低的情况。比如阵发性睡眠性血红蛋白尿，患者红细胞膜存在缺陷，容易破坏，同时可能伴有红细胞生成相对不足，导致单纯红细胞低。感染性疾病： 严重的慢性感染，如结核、慢性肝炎等，会影响骨髓造血微环境，抑制红细胞生成，从而出现单纯红细胞低。像结核患者长期患病，机体处于慢性消耗状态，可能影响红细胞生成。
诊断相关要点
血常规检查
通过血常规可以发现红细胞计数、血红蛋白浓度单纯降低，而白细胞和血小板计数可能正常或有相应变化。例如，单纯红细胞低时，红细胞计数可能低于正常范围，如成年男性红细胞计数正常范围是$(4.0\sim5.5)\times10^{12}/L$，女性是$(3.5\sim5.0)\times10^{12}/L$，若低于此范围就可能存在单纯红细胞低情况。
骨髓穿刺检查
骨髓穿刺能了解骨髓中红细胞系的增生情况。如果骨髓中红系细胞比例明显降低，就支持单纯红细胞低的诊断。比如正常骨髓中红系细胞占一定比例，若该比例显著下降，结合临床表现就可进一步明确病因。
治疗相关原则
针对病因治疗
如果是营养性因素导致，如维生素B12缺乏，就需要补充维生素B12，可通过肌肉注射等方式补充；叶酸缺乏则补充叶酸，口服叶酸制剂等。若是骨髓造血功能异常相关疾病，如再生障碍性贫血，可能需要根据病情采用免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方法；对于感染性疾病导致的单纯红细胞低，需积极控制感染，感染得到控制后，红细胞生成可能逐渐恢复。
支持对症治疗
当红细胞低导致贫血症状明显时，如出现乏力、头晕等，可根据情况进行输血治疗，改善贫血症状。但输血只是暂时缓解症状，还需针对病因进行彻底治疗。