月经来乳房胀痛，原因包括生理因素、情绪波动大、乳腺增生症等。
一、生理因素：女性处于经期时，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受到激素影响，就可能出现月经来时乳房胀痛的状况。这属于正常现象，通常这种症状会自然消退。比如，雌激素和孕激素水平的改变，可能导致乳腺组织的充血和水肿，从而引发胀痛感。
二、情绪波动大：在月经期间，女性受激素水平变化影响，很多会出现情绪暴躁、焦虑等情况，这有可能影响身体各项机能，进而引起月经来时乳房胀痛。因为不良情绪会干扰内分泌系统的正常运行，导致激素分泌失衡，进而对乳腺产生影响。
三、乳腺增生症：乳腺增生症主要源于遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等，致使乳腺导管出现异常增生，从而产生一系列症状。一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛的症状。比如，内分泌激素的失调可促使乳腺导管过度增生和复旧不全，引发疼痛和肿胀。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应当及时前往医院就诊，明确病因并进行规范治疗。总之，月经来乳房胀痛可能是多种原因导致的，需要仔细辨别和处理。