甲状腺功能减退（甲减）的症状多样，常见的有疲劳，约50%以上的甲减患者会长期感到疲劳，精力难以恢复。
一、代谢方面的症状
怕冷： 甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，所以会比常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也会有明显的畏寒感。体重增加： 因为代谢减慢，身体消耗的能量减少，热量消耗降低，多余的能量易转化为脂肪储存起来，导致体重逐渐增加，而且即使控制饮食，体重也不容易下降。
二、神经系统相关症状
记忆力减退： 患者常常会感觉自己记忆力不如以前，对近期发生的事情容易遗忘，比如经常忘记刚刚放置的物品位置等。嗜睡： 由于甲状腺激素缺乏影响神经系统功能，患者会出现嗜睡的情况，每天睡眠时间比正常人长，而且即使睡了很久，仍然感觉困倦。
三、消化系统症状
食欲减退： 甲减会影响胃肠道的蠕动功能，导致消化液分泌减少，患者会出现食欲下降的情况，不想吃东西。便秘： 胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留的时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘，大便干结，排便困难。
四、皮肤毛发症状
皮肤干燥粗糙： 甲状腺激素不足会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤变得干燥、粗糙，失去光泽，有的患者皮肤还会出现脱屑现象。毛发稀疏脱落： 头发变得干枯、易断裂，而且生长速度减慢，眉毛外1/3可能会出现脱落的情况，同时其他部位的毛发也可能会逐渐变得稀疏。