子宫内膜增厚可能由多种原因引起。一般来说，子宫内膜增厚常见于内分泌失调等情况，比如雌激素长期刺激子宫内膜，而缺乏孕激素对抗时，就容易导致内膜增厚。据临床统计，约有30% - 50%的子宫内膜增厚与内分泌紊乱相关。
一、内分泌失调因素
1. 无排卵性功血： 青春期或围绝经期女性容易出现无排卵性功血，此时卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜持续受雌激素刺激，就会不断增厚。比如青春期女孩，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，常常出现无排卵情况，进而引发子宫内膜增厚。2. 肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，容易引起子宫内膜增厚。有研究发现，肥胖女性发生子宫内膜增厚的风险比正常体重女性高约2倍。
二、疾病因素
1. 子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，会使子宫内膜增厚。子宫内膜息肉可单发或多发，多发息肉可能导致月经增多、经期延长等症状。2. 子宫内膜增生： 子宫内膜增生是一组由雌激素过度刺激引起的子宫内膜异常增殖性疾病，根据病变程度不同分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。不典型增生属于癌前病变，需要密切关注。例如单纯性增生通常表现为子宫内膜腺体和间质的增生，腺体大小不一、排列紊乱。
三、药物因素
1. 长期服用雌激素药物： 一些女性因疾病需要长期服用雌激素类药物，如雌激素替代治疗的女性，如果没有同时使用孕激素拮抗，就可能导致子宫内膜增厚。比如因卵巢功能衰退需要长期进行雌激素替代治疗的女性，若不规范使用孕激素，子宫内膜增厚的风险增加。2. 含有雌激素的保健品： 部分女性盲目服用含有雌激素的保健品，也会使体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增厚。比如长期大量服用含有雌激素的美容养颜保健品，就可能引发子宫内膜异常增厚。