乳头乳晕发痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见原因之一，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤水分流失快，乳头乳晕部位皮肤也不例外，约有30%的人会因皮肤干燥出现乳头乳晕发痒情况。
局部皮肤因素
湿疹： 这是较为常见的原因。乳头乳晕部位的湿疹可表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。如果是慢性湿疹，瘙痒可能会持续较长时间，有的患者瘙痒程度较重，严重影响生活质量。湿疹的发生可能与过敏、局部潮湿等因素有关。接触性皮炎： 若乳头乳晕部位接触了某些致敏物质，如贴身衣物的材质（化纤类）、沐浴露、护肤品等，就可能引发接触性皮炎，出现发痒症状。一般在接触致敏物质后数小时至数天内发病，局部皮肤会有红斑、丘疹等改变。
乳腺疾病相关因素
乳腺增生： 部分乳腺增生患者可能会出现乳头乳晕发痒的情况，同时还可能伴有乳房胀痛，疼痛程度和规律可能与月经周期有关。一般在月经前症状可能会加重，约有40% - 60%的乳腺增生患者会有不同程度的乳头乳晕不适症状，包括发痒。乳头乳晕局部感染： 如细菌感染引起的乳头乳晕炎症，除了发痒，还可能伴有局部红肿、疼痛，严重时可能有脓性分泌物渗出。这种感染多是由于局部卫生不佳等原因导致。
内分泌因素
孕期： 女性在孕期时，体内激素水平发生明显变化，雌激素、孕激素等水平升高，可能会导致乳头乳晕部位皮肤发生变化，出现发痒症状。一般在孕中期开始较为明显，这是正常的生理现象，但如果瘙痒严重也需要引起重视。月经周期： 在月经来潮前，体内激素波动较大，部分女性也可能出现乳头乳晕发痒情况，月经结束后症状可能会缓解。大约有20% - 30%的女性在月经周期中会出现乳头乳晕相关的不适症状。