第三代头孢有几种

第三代头孢菌素种类较多,常见的有头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。

按抗菌谱及药代动力学分类

广谱第三代头孢: 像头孢曲松,它对革兰阳性菌有一定抗菌活性,对革兰阴性菌的作用较强,可用于多种感染的治疗,其半衰期较长,一天给药一次即可。头孢噻肟也是广谱第三代头孢,对肺炎链球菌等革兰阳性菌以及大肠杆菌、克雷伯菌属等革兰阴性菌均有较好抗菌作用。

按是否可透过血脑屏障分类

可透过血脑屏障的第三代头孢: 头孢曲松能够较好地透过血脑屏障,当发生中枢神经系统感染时,可选用头孢曲松进行治疗。头孢他啶对于一些引起中枢感染的耐药菌也有一定作用,能透过血脑屏障发挥抗菌效果。

不易透过血脑屏障的第三代头孢: 头孢哌酮相对来说透过血脑屏障的能力较弱,在治疗中枢神经系统感染时,可能不是首选药物,但对于一些腹腔、盆腔等部位的感染有较好疗效。

按对酶的稳定性分类

对β - 内酰胺酶稳定的第三代头孢: 头孢他啶对染色体介导的β - 内酰胺酶高度稳定,对于一些产酶的耐药菌感染也有较好疗效,常用于重症感染的治疗。头孢曲松同样对β - 内酰胺酶稳定,在临床应用中广泛用于多种感染性疾病的治疗。

相对对β - 内酰胺酶稳定稍弱的第三代头孢: 头孢哌酮对某些质粒介导的β - 内酰胺酶稳定性相对稍弱,但它有独特的抗菌谱特点,在治疗一些特定感染时仍有其不可替代的作用,比如对铜绿假单胞菌等有一定抗菌活性。