腿部神经痛的原因有多种。其中，腰椎间盘突出症较为常见，当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经时，就可能引发腿部神经痛，这种情况在中老年人中相对多发。另外，坐骨神经痛也会导致腿部神经痛，比如坐骨神经受到周围组织卡压或炎症刺激时，就会出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射的疼痛。
腰椎间盘突出症导致的腿部神经痛
椎间盘退变因素： 人到30岁以后，椎间盘的含水量会逐渐降低，弹性也随之下降，更容易发生退变。随着年龄增长，这种退变会逐渐加重，就增加了腰椎间盘突出压迫神经引发腿部神经痛的风险。损伤因素： 长期从事重体力劳动或者腰部受到急性损伤，比如搬抬重物时姿势不当，都可能使原本退变的椎间盘进一步突出，从而刺激或压迫腿部神经，导致疼痛出现。
坐骨神经痛引发的腿部神经痛
周围组织卡压因素： 梨状肌综合征就是常见的导致坐骨神经卡压的原因，梨状肌发生炎症、痉挛或肥厚时，会压迫坐骨神经，引起腿部神经痛，这种情况在一些经常剧烈运动的人群中较为常见。炎症因素： 坐骨神经本身受到感染、自身免疫性炎症等影响时，也会出现炎症反应，进而导致腿部神经痛，例如坐骨神经炎就可能引发此类症状。
其他可能原因导致的腿部神经痛
神经损伤因素： 腿部神经受到外伤，如切割伤、挫伤等，会引起神经传导异常，导致腿部神经痛。另外，一些全身性疾病也可能波及腿部神经引发疼痛，像糖尿病如果长期血糖控制不佳，可能会引起周围神经病变，其中就包括腿部神经痛，这种情况在糖尿病患者中随着病程延长发生率会逐渐增加。