吃饭后胃胀反酸需要考虑以下几种疾病：
一、反流性食管炎：这是由于胃及十二指肠的内容物反流进入食管所导致。一方面会出现反酸、胸骨后烧灼感，因为反流使得食物消化所需的胃酸及胃蛋白酶、胆汁等减少，造成食物消化不良，进而产生胃胀感。
二、慢性胃炎：是由多种病因引起的慢性黏膜炎症。胃粘膜受损以及胃蛋白酶缺乏会致使多数病人消化不良，表现为胃部不适、饱胀或钝痛等症状。同时炎症刺激壁细胞分泌胃酸增多，从而有反酸、食欲缺乏、嗳气等情况。
三、消化性溃疡：胃及肠粘膜出现炎性缺损，多发于胃及十二指肠。这种炎性缺损会促使壁细胞分泌过多胃酸，而胃酸又进一步损伤胃粘膜，进而表现为上腹部的周期性疼痛以及反酸症状。其中，餐后疼痛多见于胃溃疡，这多与食物刺激胃酸分泌增多有关；饥饿痛或夜间痛多见于十二指肠溃疡，多与夜间食物消化、迷走神经兴奋相关。
总结概况提示：饭后胃胀反酸可能是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的表现，这些疾病在症状和发病机制上各有特点，需要仔细甄别和诊断。