肛门里痒可能由多种原因引起，比如寄生虫感染、肛周湿疹等。如果是寄生虫感染导致的肛门痒，常用阿苯达唑等驱虫药，但具体用药需先明确病因。一般来说，找到病因后针对性用药才是关键。
寄生虫感染相关情况
蛲虫感染：如果是蛲虫感染引起的肛门里痒，可使用阿苯达唑，它是广谱驱虫药，能抑制虫体吸收葡萄糖，让蛲虫饿死。不过2岁以下儿童禁用阿苯达唑，需遵医嘱选择其他合适药物。蛔虫等其他寄生虫：要是蛔虫等其他寄生虫导致肛门痒，也可能用到阿苯达唑或甲苯咪唑等药物，它们通过不同机制杀灭寄生虫来缓解肛门痒症状，但都要在医生指导下使用，尤其要注意儿童和孕妇等特殊人群的用药禁忌。
肛周湿疹导致的情况
外用药物：对于肛周湿疹引起的肛门里痒，可使用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，它能减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。但这类药物不能长期大面积使用，以免引起不良反应。钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏也是可以用的，它适用于肛周湿疹导致的肛门痒，能起到免疫调节作用来减轻瘙痒，但使用时要注意局部皮肤的反应。
其他原因及注意事项
局部不清洁：如果是因为局部不清洁导致肛门里痒，那主要是要注意个人卫生，每天用温水清洗肛门周围，保持局部清洁干燥，不一定需要用药，但如果已经有轻微炎症等情况，可能需要配合一些温和的清洁用品辅助。过敏因素：若是过敏引起的肛门里痒，要避免接触过敏原，同时可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等，来缓解瘙痒症状，但抗组胺药物可能会有嗜睡等不良反应，用药后要注意避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。总之，肛门里痒具体用什么药好要根据不同病因来定，一定要先明确原因再合理用药。