儿童咽喉疱疹主要考虑为疱疹性咽峡炎，其能否自愈通常取决于引发咽喉疱疹的原因以及是否存在并发症。不过因个人体质和病情进展等因素，具体情况会有一定差别。
一、如果儿童咽喉疱疹是由柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒等病毒引起，多数患儿可以自愈，因为这些病毒都有一定的自限性。家长对此不必过度担忧，一般病程在1周左右。但有时儿童会伴有发热、疼痛、食欲不振等症状，这种情况下建议就医。此时应让儿童尽量进食流质食物，同时可以在医生指导下，局部外用喷剂来缓解疼痛症状。具体如下：
1.这些病毒具有自限性，所以部分患儿可自愈。
2.可能出现发热等症状时建议就医。
3.就医后可采取让孩子吃流质食物、外用喷剂缓解疼痛等措施。
二、如果儿童咽喉疱疹是由特殊病毒引起，比如EV71病毒（肠道病毒71型），这时容易出现一些并发疾病。有的孩子会并发中毒性脑病，或者出现无菌性脑炎，还有一部分孩子可能会出现中毒性心肌炎，严重时甚至可能导致心衰。这种情况下自愈的可能性较低，在出现并发症状时要及时给予对症治疗。具体如下：
1.特殊病毒可能引发多种并发疾病。
2.并发疾病严重时后果严重。
3.出现并发症状需及时对症治疗，如出现脑炎或脑病症状时需遵医嘱用甘露醇降颅压，出现中毒性心肌炎症状时需遵医嘱用营养心肌药物，合并心衰时需及时给予强心、利尿治疗。
三、此外，如果儿童咽喉疱疹继发细菌感染，一般也很难自愈，需要及时给予抗生素进行治疗以控制局部感染症状。不确定是否合并细菌感染时可以到医院查血常规、咽拭子等检查，根据检查结果确定诊疗方案。具体如下：
1.继发细菌感染时自愈难。
2.需要用抗生素治疗。
3.可通过特定检查来确定是否合并细菌感染及确定诊疗方案。
总之，儿童咽喉疱疹是否能自愈要根据具体情况判断，当出现相关症状时应及时就医，根据病因采取相应的治疗措施。