法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚等心脏畸形。患儿常见症状有:
一、青紫:其严重程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度成正比。出生时多不明显,3至6个月后逐渐明显且随年龄增长而加重。多在唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等毛细血管丰富处明显。因血氧含量降低,患儿活动耐力差,吃奶、哭闹、走动等活动会使呼吸急促和青紫加重。
1.(1)比如,患儿稍微活动就可能出现呼吸急促、青紫加重的情况。
二、缺氧发作:2岁以下患儿多有此症状,常在晨起吃奶、大便或哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重,严重时可致突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄基础上,突然该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻,导致脑缺氧加重。
1.(1)具体而言,会突然出现这些危险的状况。
三、蹲踞:是患儿活动后的常见症状。蹲踞时下肢屈曲受压,体循环阻力增加,右向左分流减少,肺血流量增加,同时下肢屈曲使静脉回心血量减少,从而缺氧症状暂时缓解。婴儿常喜竖抱时双膝屈曲、大腿贴腹部,侧卧时双膝屈曲;年长儿常双腿交叉,坐时更喜屈膝,行走、活动或站立过久因气急会主动下蹲片刻再行走,这是一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。
1.(1)比如婴儿和年长儿会有不同的蹲踞表现。
四、杵状指(趾):因长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓状。
总结:法洛四联症患儿会出现青紫、缺氧发作、蹲踞、杵状指(趾)等典型症状,需要及时就医并通过手术等方式进行治疗。
