风疹病毒感染后,典型的症状一般在感染后14~21天出现。前驱期较短,可能只有1~2天,表现为低热或中度发热,伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
皮疹表现:
出疹时间与顺序: 通常发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2~3毫米,可融合成片,一般2~3天内皮疹消退,不留色素沉着。特殊情况: 免疫功能低下者感染风疹病毒,皮疹可能不典型,或持续时间较长。
其他伴随症状:
淋巴结肿大: 耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较为常见,肿大的淋巴结有轻度压痛,一般持续1~2周。部分患者还可能出现肝脾肿大。关节症状: 成年人,尤其是女性患者,感染风疹病毒后可能出现关节疼痛或肿胀,多累及手指、 wrists 、膝关节等,一般数天内自行消退,少数患者关节症状可持续数月。
先天性风疹综合征表现:
孕期感染影响: 孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致先天性风疹综合征。胎儿可能出现低出生体重、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等;还可能有先天性心脏病(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)、白内障、青光眼、视网膜病变等多种先天畸形;神经系统方面可能出现小头畸形、智力障碍等,这些症状可能在出生后数月甚至数年才逐渐显现。
