肛周炎主要表现为肛门周围皮肤的不适症状。一般来说，肛周炎常见的症状有局部瘙痒，约有70% - 80%的患者会首先出现肛门周围皮肤瘙痒感，这种瘙痒感往往比较剧烈，夜间可能会加重。
局部皮肤表现
红肿： 肛门周围皮肤会出现不同程度的红肿现象，炎症较轻时可能只是轻微泛红，炎症加重时红肿会比较明显，皮肤发红的范围可能会扩大，触摸时可能会有发热的感觉。疼痛： 患者可能会感到肛门周围疼痛，尤其是在排便时，由于粪便刺激发炎的皮肤，疼痛可能会加剧，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微胀痛，有的则是较为剧烈的刺痛。
伴随症状
分泌物增多： 肛门周围皮肤可能会有分泌物渗出，分泌物的性质也有所不同，有的是稀薄的液体，有的可能会伴有少量黏液。如果合并有细菌感染，分泌物可能会变得浓稠，甚至带有异味。排便异常： 部分患者可能会出现排便习惯的改变，比如排便次数增多或者排便困难等情况。排便次数增多是因为炎症刺激肛门周围，导致患者总有便意；而排便困难可能是由于肛门周围疼痛，患者惧怕排便从而引起。
不同人群表现差异
儿童肛周炎： 儿童肛周炎除了上述一般症状外，可能还会因为瘙痒而不自觉地用手搔抓肛门周围皮肤，导致皮肤破损更加严重，更容易引发感染。而且儿童表述能力有限，可能会通过哭闹等方式来表达不适。老年人肛周炎： 老年人由于身体机能下降，肛周炎恢复相对较慢。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响肛周炎的治疗和恢复，并且在症状表现上可能不如年轻人典型，需要更加仔细地观察和诊断。