想检查肾上腺皮质激素

想检查肾上腺皮质激素,一般可以通过血液检测来进行。血液中肾上腺皮质激素的检测通常能在1~2天内出结果,费用大概在200~500元左右。

检测项目包含哪些

皮质醇测定:分为血浆皮质醇昼夜节律测定,一般在清晨8时、下午4时、夜间12时分别采血,能反映肾上腺皮质分泌功能的基础状态。还有动态试验,如地塞米松抑制试验,小剂量地塞米松抑制试验主要用于库欣综合征的筛查,大剂量地塞米松抑制试验可用于库欣综合征病因的鉴别诊断。促肾上腺皮质激素(ACTH)测定:ACTH由垂体分泌,可通过放射免疫法等检测。ACTH与皮质醇的测定常结合起来,用于判断肾上腺皮质功能减退或亢进的原因是原发性还是继发性。比如原发性肾上腺皮质功能减退症时,皮质醇降低,ACTH升高;而继发性肾上腺皮质功能减退症时,皮质醇和ACTH都降低。

检测前注意事项

饮食方面:检测前几天应保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。一般不需要空腹,但如果同时要检测其他项目,可能需要空腹,所以最好提前咨询医生。作息方面:要保持规律作息,避免熬夜。因为作息不规律可能会影响肾上腺皮质激素的分泌,从而导致检测结果不准确。比如长期熬夜可能会使皮质醇的分泌节律紊乱。药物影响:某些药物会影响检测结果,如避孕药、雌激素类药物等可能会使皮质醇升高,而抗癫痫药等可能会使皮质醇降低。所以检测前应告知医生正在服用的药物,遵医嘱决定是否需要停药。

检测后结果解读

皮质醇升高:可能见于库欣综合征,库欣综合征有多种病因,如垂体ACTH分泌过多(库欣病)、肾上腺皮质腺瘤或腺癌自主分泌皮质醇等。如果是库欣病,ACTH也会升高;而肾上腺皮质腺瘤或腺癌引起的库欣综合征,ACTH会降低。皮质醇降低:可能见于原发性肾上腺皮质功能减退症,如艾迪生病,此时ACTH会升高;也可能见于继发性肾上腺皮质功能减退症,如垂体或下丘脑病变导致ACTH分泌减少,此时ACTH也会降低。ACTH异常:除了上述与皮质醇结合判断病因外,单纯ACTH升高还可能见于异位ACTH综合征,即体内某些非垂体肿瘤分泌大量ACTH,导致皮质醇升高;单纯ACTH降低则多见于垂体或下丘脑病变影响ACTH分泌。