女性小肚子左侧疼，即左下腹部疼痛。首先可能是妇科问题，常见的有排卵期疼痛、左侧附件炎、盆腔炎、异位妊娠等。其次可能是胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎等。
一、妇科疾病：
1.排卵期疼痛：部分敏感女性在排卵期会有疼痛或出血现象。生理性的是卵泡进入腹腔后，卵泡液刺激腹膜导致腹痛，若卵巢、输卵管周围有炎症或粘连，此时也会在排卵期出现左下腹疼痛。
2.左侧附件炎：输卵管和卵巢因病原体感染发生炎症，患者会表现为左下腹疼痛、阴道分泌物增多，严重时可出现寒战、高热、头痛等症状。
3.盆腔炎：女性上生殖道感染引起，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，炎症可局限一处或多处同时受累。会出现左下腹痛且持续，活动或同房后加重，伴有阴道分泌物异常和异常阴道出血等情况。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，当血液局限于病变区时，主要表现为下腹部包括左下腹疼痛，此外患者多有停经、阴道流血等症状。
二、胃肠道疾病：
溃疡性结肠炎，由多种原因如细菌、原虫等生物因素或变态反应及理化因子引起，多有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹隐痛，也可能发展为全腹疼。
除上述常见情况外，若有便秘或乙状结肠炎等，也可能刺激肠道导致女性小肚子左侧疼痛。建议患者及时就医检查，排除盆腔肿瘤或其他恶性疾病的可能，明确病因以便针对性治疗。
总结提示：本文主要阐述了女性左下腹部疼痛可能涉及的妇科疾病和胃肠道疾病，包括排卵期疼痛、左侧附件炎、盆腔炎、异位妊娠、溃疡性结肠炎等，强调要及时检查以明确病因并治疗。