癌症晚期疼痛主要源于癌症原发病灶或转移病灶对神经的压迫与刺激。这是癌症患者晚期极为常见且突出的症状,多为癌症侵犯神经导致的神经性疼痛,通常十分剧烈且具有持续性,治疗上需进行止痛。用于癌症止痛的药物种类繁多,其中强阿片类止痛药效果较好。当下较好的阿片类止痛药包括第一代的硫酸吗啡缓释片和第二代的盐酸羟考酮缓释片,它们都是经人工改造的吗啡类止痛药,不仅成瘾性小、作用时间长,而且其他副作用也显著减少。此外,若患者因昏迷等无法口服药物,还可采用芬太尼透皮贴剂等外用止痛药,这属于外用型强阿片类镇痛药。但需注意,上述用药务必在医生指导下进行。
一、癌症晚期疼痛的原因:是由癌症的原发病灶或者转移病灶对神经的压迫和刺激引起。
1.压迫神经:病灶的存在会对周围神经造成挤压。
2.刺激神经:可能导致神经出现异常反应。
二、癌症晚期疼痛的特点:是癌症患者晚期常见且突出的症状,表现为神经性疼痛。
1.常见突出:在癌症晚期经常出现且较为明显。
2.神经性:由神经受到侵犯而产生。
3.剧烈持续:疼痛程度强烈且持续不间断。
三、止痛药物的选择:强阿片类止痛药效果佳。
1.第一代硫酸吗啡缓释片:属于吗啡类止痛药。
(1)人工改造:经过特定处理。
(2)优势:成瘾性小、作用时间长、副作用减少。
2.第二代盐酸羟考酮缓释片:同样是人工改造的吗啡类止痛药。
(1)特性:具有类似的优点。
四、特殊情况的用药:患者不能口服时可用外用止痛药。
1.芬太尼透皮贴剂:外用型强阿片类镇痛药。
总之,癌症晚期疼痛原因明确,特点显著,止痛药物多样且各有特点,使用时要严格遵循医生指导。
