孕妇高血压对胎儿影响较大，约15%的早产与孕妇高血压有关。
对胎儿生长发育的影响
宫内发育迟缓：孕妇高血压会影响胎盘的血液灌注，使得胎儿获取的营养和氧气不足，从而导致胎儿生长受限。研究发现，患有高血压的孕妇所生胎儿的平均体重往往低于正常孕妇所生胎儿。比如，正常孕妇孕期胎儿每周体重约能增长100 - 150克，而高血压孕妇的胎儿可能每周体重增长不足。器官发育不良：胎盘血流异常还可能影响胎儿重要器官的发育，像大脑、心脏等器官的发育可能受到干扰，增加胎儿出生后出现相关健康问题的风险。
对胎儿供氧的影响
胎盘血管痉挛：孕妇高血压时，胎盘的血管会发生痉挛，这会减少胎儿的氧气供应。长期缺氧会影响胎儿的正常代谢和生长，严重时可能导致胎儿宫内窘迫。例如，胎儿可能出现心跳异常，正常胎儿心跳一般在110 - 160次/分钟，而缺氧时心跳可能会低于110次/分钟或高于160次/分钟。
增加早产风险
诱发子宫收缩：高血压会刺激子宫，容易诱发子宫收缩，进而增加早产的可能性。有数据显示，孕妇高血压患者早产发生率比正常孕妇高很多。一旦早产，胎儿各器官发育尚未成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、感染等多种并发症，存活率和预后情况都会受到严重影响。
对胎儿远期健康的影响
心血管疾病风险增加：有研究表明，在胎儿期经历过母体高血压的孩子，出生后在儿童期和成年期患高血压、冠心病等心血管疾病的风险可能更高。因为胎儿期的不良环境可能会影响其心血管系统的发育编程，使得成年后更容易出现心血管功能异常。