子宫憩室是剖宫产术后的一种并发症,指的是子宫下段剖宫产切口处由于愈合不良,形成一个与宫腔相通的小腔室。一般来说,剖宫产术后发生子宫憩室的概率约为 8.5% - 32.5% 。
形成原因
手术因素:剖宫产手术时,缝合技术不佳、缝合层次不对等,都可能影响子宫切口的愈合。比如缝合过紧或过松,都可能导致局部组织血供不好,进而形成憩室。自身修复因素:产妇自身的身体状况也会影响子宫切口的愈合。如果产妇有贫血、营养不良等情况,身体修复能力下降,子宫切口就更容易出现愈合不良,形成憩室。
常见症状表现
月经异常:主要表现为经期延长,本来月经 3 - 7 天干净,得了子宫憩室后可能会延长到 10 天甚至更长时间。有的女性还会出现经间期出血,也就是两次月经中间有少量阴道出血。盆腔疼痛:部分患者会有下腹部周期性疼痛,尤其是在月经来潮前或经期时,疼痛可能会比较明显,影响日常生活和工作。
诊断方法
超声检查:经阴道超声是常用的检查方法,可以清晰地看到子宫切口处的情况,能发现是否有憩室形成以及憩室的大小、位置等。一般在月经干净后进行超声检查,准确率相对较高。宫腔镜检查:这是一种更直观的诊断方法,可以直接观察子宫切口处的形态,明确是否存在憩室,还能同时了解宫腔内其他情况。不过宫腔镜检查是有创操作,一般在超声等初步检查怀疑有问题时才会进行。
