大牙很痛通常是由龋齿、智齿、牙周炎、根尖周炎等牙周疾病，或是牙龈萎缩、牙周袋形成造成的牙本质外露所导致。需进行口腔拍片以明确疾病性质，然后可采取药物治疗、根管治疗等方式来改善。具体如下：
一、口腔拍片：其主要是为了检测口腔内是否存在牙周疾病及其病变程度，还有牙齿的结构等，这对于牙周疾病的诊断和评估具有重要的指导意义。
二、药物治疗：
1.如果是牙周炎症病变引发的疼痛，可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能起到抗炎、镇痛的效果。
三、根管治疗：
1.若是牙神经坏死造成的疼痛，可通过根管治疗来改善，即清除坏死的神经组织，之后利用树脂材料进行充填，以防止滋生过多细菌进而诱发炎症。
此外，牙龈萎缩或牙周袋形成造成的牙本质外露引起的疼痛，需要进行有针对性的对症治疗才能缓解。
总结概况提示：大牙疼痛的原因多样，要明确原因后采取合适的治疗方法，口腔拍片是重要手段，药物治疗和根管治疗等都有各自的适用情况，对于特殊原因引起的疼痛也要对症处理。