20天宝宝肚脐眼发生出血情况，其原因包括外伤、细菌感染、干性湿疹等。具体如下：
一、外伤：
1.新生儿的皮肤角质层较薄，肚脐部位一旦遭受外伤或受到外力挤压，就可能导致局部出现红肿、出血、疼痛、淤血等状况。比如孩子所穿衣物材质较厚，过度摩擦肚脐部位就可能引发这些症状。
2.若患处出现感染、出血、瘙痒、疼痛等情况，需要及时用碘伏处理伤口进行消毒。可在医生指导下外涂莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等以止痛。
3.建议患者日常要保持心情舒畅，注意休息，避免过度劳累，且要选择柔软透气的衣物。
二、细菌感染：
1.新生儿脐带脱落后通常会有少量出血，这属于正常现象。但如果肚脐部位护理不当，就容易让真菌、细菌侵入，发生感染后可引起出血、瘙痒、红肿，局部会呈现出红色斑片和丘疹，表面还会覆盖鳞屑或痂皮。
2.可在医生指导下涂抹他克莫司软膏、曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
3.日常可以用温水清洗患处，避免用手挤压，避免暴晒，同时要保持良好心情。
三、干性湿疹：
1.主要与化学刺激、个人体质、药物过敏等因素有关。由于新生儿皮肤屏障容易被破坏，会在肚脐部位出现裂纹，搔抓后会引发皮肤发红，并伴有脱屑、瘙痒等情况。
2.日常要避免用皂香清洗患处，避免接触太热的水，注重皮肤护理，涂抹婴儿润肤霜，保持局部清洁和干燥。
总结概括提示：20天宝宝肚脐眼出血可能由多种原因引起，要明确具体病因后采取相应的治疗和护理措施，同时要注意相关的日常护理要点，以促进宝宝肚脐部位的恢复和健康。