肾病的症状表现

肾病有多种症状表现。比如蛋白尿是肾病常见症状之一,部分肾病患者24小时尿蛋白定量可能会超过0.15克。

水肿表现

眼睑或下肢水肿: 早期肾病可能出现眼睑水肿,尤其是晨起时明显,这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水分在组织间隙积聚。另外,下肢水肿也较为常见,行走或站立一段时间后,水肿可能会更明显。严重时全身都可能出现水肿。水肿程度差异: 轻度水肿可能只是眼睑稍微肿胀,用手指按压下肢胫骨前等部位,有轻度凹陷且很快恢复;重度水肿时,身体低垂部位水肿明显,甚至会出现胸腔积液、腹腔积液等情况,影响呼吸和腹部脏器功能。

尿液异常

泡沫尿: 当尿液中蛋白质含量增多时,会出现泡沫尿,而且这些泡沫较细小,并且长时间不会消散。不过,并不是所有泡沫尿都是肾病引起的,比如排尿过急等也可能导致泡沫尿,但如果持续出现泡沫尿,就需要警惕肾病的可能。血尿: 有的肾病患者会出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;也有很多是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。血尿可能是肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中导致的。

高血压表现

肾病相关性高血压: 很多肾病患者会伴有高血压,这是因为肾脏患病后,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,导致血压升高。这种高血压可能比较顽固,难以单纯通过降压药物控制,需要同时治疗肾病才能更好地控制血压。一般来说,肾病患者如果血压长期高于140/90mmHg,就需要密切关注并积极处理。血压与肾病的相互影响: 高血压又会进一步加重肾病的进展,形成恶性循环。所以肾病患者控制血压非常重要,既要把血压控制在合理范围,又要避免药物对肾脏造成额外损伤。

其他表现

腰酸腰痛: 部分肾病患者会有腰酸腰痛的感觉,这可能是肾脏肿大牵拉肾包膜,或者肾脏炎症刺激周围组织引起的。不过腰酸腰痛也可能由其他原因引起,比如腰肌劳损等,所以需要结合其他症状和检查来鉴别。身体乏力: 肾病患者常感到身体乏力、疲倦,这是因为肾脏功能受损后,机体代谢废物排泄不畅,营养物质利用也受到影响,同时贫血等并发症也可能导致乏力症状出现。