宫外孕包块不一定是孕囊。宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床，常发生于输卵管，这主要是因输卵管不通畅致受精卵运行受阻而形成。确诊宫外孕主要依靠抽血化验HCG与阴道超声检查。在宫外孕患者做阴道超声检查时，于附件区可看到不均质包块。
一、孕囊：若孕妇血HCG较高，妊娠滋养细胞活性较强，且受精卵着床在输卵管血供丰富部位如输卵管间质部，可在阴道超声下看到卵黄囊，此时即为孕囊。这种情况可明确诊断为输卵管妊娠，需通过手术治疗。
1.这种情况的典型表现就是在输卵管特定部位能看到类似孕囊的结构。
2.手术治疗的必要性在于避免可能出现的严重后果。
二、妊娠绒毛合并血块：常见于不典型宫外孕。一般血HCG较低或上升缓慢，阴道超声检查发现附件区有不均质包块，但看不到妊娠囊。因输卵管血运不丰富及胚胎发育不良，附件区包块内有少量绒毛组织与凝血块。通常在手术时送病理检查，才能发现绒毛组织从而证实是宫外孕。
1.不典型宫外孕的特点包括血值和超声表现。
2.通过病理检查来最终确定宫外孕的性质。
总之，宫外孕包块的情况较为复杂，通过对血HCG水平、超声检查所见等进行综合判断，能更好地明确诊断并采取适宜的治疗措施。