头疼厉害且伴有呕吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病等，这些疾病可能导致颅内压升高，从而引起头疼和呕吐。此外，脑部肿瘤也可能出现类似症状。如果头疼厉害并伴有呕吐，同时还出现了其他症状，如意识不清、抽搐、视力模糊等，应立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
2.高血压：血压过高可能导致头痛和呕吐。如果有高血压病史，应及时测量血压，并根据医生的建议进行降压治疗。
3.偏头痛：偏头痛是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、内分泌、环境等因素有关。如果怀疑是偏头痛，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，并注意休息。
4.紧张性头痛：紧张性头痛是一种常见的慢性头痛，常表现为头部紧束感或压迫感，可伴有恶心、呕吐等症状。紧张性头痛的发生可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。可以通过调整生活方式、放松训练、物理治疗等方法来缓解头痛，如按摩、热敷、冷敷等。
5.药物副作用：某些药物可能会引起头痛和呕吐，如抗生素、抗抑郁药、降压药等。如果正在服用这些药物，且出现了头痛和呕吐症状，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
6.其他原因：感染、中毒、低血糖、颈椎病等也可能导致头疼厉害且伴有呕吐。
总之，头疼厉害且伴有呕吐可能是一种严重的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，应注意休息，避免劳累和精神紧张，避免食用刺激性食物和饮料。