甲减主要通过药物替代治疗来治好，常用药物是左甲状腺素钠，一般需要长期服用，且多数患者需终身服药。
药物选择与作用
左甲状腺素钠： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用，维持机体正常代谢。一般从小剂量开始服用，如初始剂量可能为每天12.5~25微克，然后根据甲状腺功能检查结果调整剂量。
治疗中的监测要点
定期检查甲状腺功能： 患者需要每4~6周复查一次血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，通过这些指标来调整左甲状腺素钠的剂量，确保甲状腺功能维持在正常范围。例如，一般目标是将TSH控制在0.5~2.5毫国际单位/升之间（具体目标可能因个体情况略有差异）。注意药物服用时间： 左甲状腺素钠最好在清晨空腹服用，与其他药物、食物间隔至少1小时。比如，若早上服用了钙剂，那么左甲状腺素钠就要在服用钙剂1小时后再吃，因为钙剂会影响左甲状腺素钠的吸收。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年甲减患者在用药时更要谨慎，起始剂量应更低，调整剂量的速度也应更慢，因为老年人对甲状腺激素的敏感性可能发生变化，且可能合并其他疾病，药物相互作用的风险相对较高。比如，70岁以上的老年患者初始剂量可能从每天12.5微克开始，然后缓慢调整。孕妇： 孕期甲减患者对甲状腺激素的需求量会增加，需要密切监测甲状腺功能，通常需要将TSH控制在低于2.5毫国际单位/升的水平，以保证胎儿的正常发育。在孕期可能需要比非孕期更大剂量的左甲状腺素钠来维持甲状腺功能正常。