腋下出汗多且有异味，一般可能是由剧烈运动、狐臭、多汗症等原因引起，可以采用药物治疗、一般治疗等方式处理。具体如下：
一、剧烈运动：人在剧烈运动时，会导致交感神经兴奋，促使去甲肾上腺素和乙酰胆碱分泌增多，进而使汗腺大量分泌汗液。若没有及时清理，汗液中的细菌发酵便会产生异味。这种情况通常无需特殊治疗，患者充分休息并及时清洗即可缓解。
二、狐臭：这是腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生特殊刺鼻难闻气味的常见皮肤病。针对狐臭，患者可在医生指导下使用以下药物治疗：
1.腋臭粉。
2.乌洛托品溶液。
3.注射用A型肉毒毒素。患者还应注重清洁卫生，平时勤洗澡和换衣，保持腋窝干燥清洁，出汗后及时擦干，或采取局部汗腺切除术来彻底破坏或清除顶泌汗腺组织。
三、多汗症：指在正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗，未及时擦除的汗液被细菌分解也会散发异味。患者可在医生指导下使用如下药物治疗：
1.虚汗停颗粒。
2.复芪止汗颗粒。
3.玉屏风口服液。也可通过切除汗腺来治疗，平时同样要注意个人卫生，勤洗澡和换洗衣物以保持皮肤清洁。
总之，腋下出汗多且有异味可能由多种情况导致，应根据具体原因选择合适的治疗方法，同时注意个人卫生和日常护理。