两个小腿肚子疼得厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.过度运动或劳累：长时间行走、跑步、站立或进行剧烈运动后，小腿肌肉可能会产生酸痛感。休息、按摩和热敷可以帮助缓解疼痛。
2.肌肉痉挛：小腿肌肉突然收缩或抽筋也可能导致疼痛。伸展肌肉、补充水分和电解质、热敷或按摩肌肉都有助于减轻痉挛。
3.静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，引起小腿静脉扩张和迂曲。疼痛、肿胀和沉重感是常见症状。穿着医用弹力袜、避免长时间站立或久坐、进行腿部运动等可以改善症状。
4.深静脉血栓形成：小腿深部静脉内形成血栓会导致疼痛、肿胀和发热。可能还伴有腿部皮肤发红、变色等症状。需要及时就医，进行抗凝治疗。
5.神经病变：周围神经病变、神经炎或神经受压等情况可能引起小腿疼痛。糖尿病、腰椎间盘突出等疾病可能是潜在的原因。就医进行相关检查和治疗是必要的。
6.其他原因：关节炎、感染、骨折、肌肉拉伤、血管炎等也可能导致小腿疼痛。
如果小腿疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如超声、血液检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下预防措施来减少小腿疼痛的发生：
1.保持适当的运动，但避免过度劳累。
2.注意腿部保暖，尤其是在寒冷天气。
3.避免长时间站立或久坐，定期活动腿部。
4.保持良好的姿势，避免盘腿坐或跷二郎腿。
5.选择合适的鞋子，避免高跟鞋或不合适的鞋子。
6.饮食均衡，摄入足够的营养，特别是富含维生素D和钙的食物。
7.管理好慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现小腿疼痛时咨询医生的建议。医生可以根据具体情况提供个性化的诊断和治疗方案。