急性胰腺炎首先升高的是血清淀粉酶。具体如下：
一、血清淀粉酶在急性胰腺炎起病后的变化：起病后2-12小时开始升高，48小时后开始下降，会在体内持续升高3-5天。但少数出血坏死性急性胰腺炎病人，因血清淀粉酶随出血丢失，可能无明显升高。
1.胰淀粉酶由胰腺分泌并进入肠道，急性胰腺炎发作时胰腺腺管水肿堵塞，其排出受阻，积聚在胰腺中的胰淀粉酶被吸收入血，导致短时间内血清淀粉酶升高。
2.一般血清淀粉酶值超过正常上限3倍，可高度怀疑急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎的诊断：具备血清淀粉酶值超过正常上限3倍、急性持续性中上腹痛、存在急性胰腺炎影像学表现这三个条件中的任意两个，即可诊断为急性胰腺炎。
三、急性胰腺炎病人的注意事项：不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性食物，忌烟忌酒；应多食优质蛋白类食物如鸡肉、虾等，富含维生素类食物如白菜、菠菜等；要保持放松、愉悦的心情；定期到医院复查，遵医嘱用药，以避免疾病进展或产生不良影响。
总之，了解血清淀粉酶与急性胰腺炎的关系，明确诊断标准和注意事项，对于急性胰腺炎的防治非常重要。