大便出血和肛门疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门疼痛和便血。便秘、粪便干结是肛裂形成的直接原因。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。
3.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，皮下有紫气，可伴发感染和血栓形成而产生疼痛。
4.肛管或直肠肿瘤：肛门周围癌、直肠癌等，早期可以出现便血，伴有肛门疼痛。
5.肠道感染或炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起便血和肛门疼痛。
6.肛门裂伤：因干燥粪便通过肛管时，撕裂肛管皮肤，形成肛裂。
7.其他：如肛门异物损伤、肛管及直肠损伤、缺血性肠病等，也可引起大便出血和肛门疼痛。
如果出现大便出血和肛门疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，可以注意以下几点：
1.保持肛门清洁，避免感染。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
医生可能会进行以下检查，以明确诊断：
1.肛门指诊：简单、经济，可以初步了解肛门及直肠情况。
2.肛门镜检查：可以更清晰地观察肛门及直肠内部情况。
3.结肠镜检查：用于检查结肠及直肠内部情况，对肠道疾病的诊断有重要意义。
4.其他检查：如血常规、便常规、肿瘤标志物等，有助于评估病情。
治疗方法根据病因不同而异，可能包括以下措施：
1.药物治疗：如外用痔疮膏、栓剂，口服止血药、消炎药等。
2.坐浴：用温水坐浴，缓解肛门疼痛。
3.手术治疗：对于严重的肛裂、内痔、肛管或直肠肿瘤等，可能需要手术治疗。
4.其他治疗：如激光治疗、冷冻治疗等。
总之，大便出血和肛门疼痛的原因复杂，需要及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。