手上老人斑可通过激光治疗、冷冻治疗、外用药物等方法去除，具体如下：
1.激光治疗：激光治疗是目前治疗手上老人斑常用的方法之一。激光可以选择性地破坏色素细胞，从而达到去除老人斑的目的。激光治疗的优点是效果好、恢复快，但需要多次治疗才能达到理想的效果。
2.冷冻治疗：冷冻治疗是利用液氮等低温物质冷冻病变组织，使其坏死脱落。冷冻治疗的优点是操作简单、价格相对较低，但治疗后可能会出现水疱、结痂等不良反应。
3.外用药物：外用药物包括氢醌霜、维A酸乳膏等。这些药物可以抑制黑色素的生成，从而减轻老人斑的颜色。外用药物治疗需要长期使用，效果相对较慢。
需要注意的是，手上老人斑的治疗效果因人而异，治疗方法的选择应根据老人斑的大小、颜色、数量、部位以及患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。此外，在治疗过程中，患者应注意防晒，避免紫外线对皮肤的损伤，以免加重老人斑的颜色。如果手上老人斑数量较多、面积较大，或治疗后效果不理想，建议及时就医，在医生的指导下进行进一步的治疗。