孕妇手麻得厉害可能由多种原因引起，比如孕期激素变化导致组织水肿，约有20% - 30%的孕妇会出现不同程度的手麻情况。
一、生理性因素导致
孕期激素变化： 怀孕后，孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，这些激素会使组织间水分增加，出现水肿情况，当水肿波及到手部神经周围时，就容易压迫神经导致手麻。一般这种情况在孕中晚期较为常见。姿势不当： 孕妇如果长时间保持不正确的睡姿或坐姿，比如长时间侧卧时压迫到手部，或者久坐时手臂处于不舒适的姿势，也会引起手麻。比如孕妇长时间躺在床上侧身玩手机，就可能导致手部血液循环不畅进而手麻。
二、疾病因素引发
颈椎病： 怀孕前就有颈椎病的孕妇，孕期随着体重增加、身体重心改变，颈椎负担加重，会使原本的颈椎病症状加重，压迫神经根，从而引起手麻。这类孕妇可能还伴有颈部疼痛、肩部酸痛等症状。腕管综合征： 孕期体内激素变化会使腕管内组织水肿，腕管空间相对变小，正中神经受到压迫，就会出现手麻，尤其以拇指、食指、中指部位麻木较为明显，有些孕妇还会感觉手部无力。
三、其他可能情况
营养不良： 如果孕妇饮食中缺乏某些营养素，如B族维生素等，也可能影响神经功能，导致手麻。B族维生素对神经的正常运作很重要，长期缺乏可能引发神经病变相关的手麻症状。血液循环不畅： 孕期子宫增大，可能会压迫下腔静脉，影响血液回流，进而导致上肢血液循环不畅，引起手麻。尤其是长时间站立或坐着后，手麻症状可能会更明显。