大多数的过敏性紫癜并不严重,在短期内能够恢复,只是少数会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。过敏性紫癜的严重程度主要取决于是否出现相关并发症,若出现并发症,严重者可能出现消化道出血,若出血量大,还会导致休克等临床表现。
一、过敏性紫癜的原因:
1.感染因素:
(1)细菌感染,主要为溶血性链球菌感染,以呼吸道感染最为常见;
(2)病毒感染,多见于发疹性病毒感染,如水痘、风疹等。
2.药物因素:
(1)抗生素导致,如青霉素及头孢菌素类抗生素等;
(2)解热镇痛药导致,如水杨酸、保泰松等;
(3)其他药物,如阿托品、异烟肼等。
3.遗传因素:过敏性紫癜具有家族遗传性。
4.其他因素:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等都可能引发过敏性紫癜。
二、过敏性紫癜的治疗方法:
1.病因治疗:通过查找病因进行治疗,若找到明显诱因则进行根治。但单纯皮肤型紫癜主要以休息为主,不宜过度进行药物治疗。
2.一般治疗:
(1)急性期应卧床休息;
(2)注意加强营养、维持电解质平衡;
(3)出现消化道出血仅表现为大便潜血阳性且腹痛不重时,可用流食,消化道出血严重者应禁食;
(4)注意避免接触过敏原。
3.对症治疗:
(1)出现发热、关节痛者可在医嘱下使用解热镇痛药,如消炎痛、芬必得;
(2)腹痛者可在医嘱下应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注;
(3)如有明显感染,在医嘱下给予有效抗生素;
(4)单纯型紫癜,可在医嘱下使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或酚磺乙胺等;可服用抗血小板凝集药,如阿司匹林、双嘧达莫;可进行抗凝治疗,如使用肝素、尿激酶;可使用肾上腺皮质激素。
总之,过敏性紫癜要根据具体情况进行针对性治疗,关注病情变化并及时处理并发症。同时,要明确病因并尽量避免接触诱发因素。