肝癌的发病原因主要有以下几方面。首段：肝癌的发病与多种因素相关，其中肝炎病毒感染是重要因素之一，比如约85%的肝癌患者与乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染有关。
肝炎病毒感染
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染会引发慢性肝炎，长期炎症刺激可逐渐导致肝细胞癌变，我国有大量肝癌患者是由乙肝病毒感染逐步发展而来。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后也易发展为慢性肝炎，进而增加患肝癌的风险，虽然丙肝感染率相对乙肝低，但也是肝癌的重要诱因。
酒精摄入
长期大量饮酒： 酒精进入人体后需经肝脏代谢，长期大量饮酒会引起酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等，而肝硬化进一步发展为肝癌的几率明显增高，有研究显示长期大量饮酒者患肝癌的风险比非饮酒者高不少。
黄曲霉毒素暴露
食物受污染： 黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，当粮食、食用油等食物被黄曲霉毒素污染后，人若长期摄入含有该毒素的食物，就会增加患肝癌的可能性，比如在一些潮湿环境下储存的玉米、花生等容易被黄曲霉污染。餐具污染： 一些劣质的餐具如果被黄曲霉毒素污染，也可能在使用过程中导致人体摄入该毒素，从而增加患肝癌风险。
遗传因素
家族遗传倾向： 有肝癌家族史的人群患肝癌的风险相对较高，虽然具体遗传机制还在研究中，但如果家族中有亲属患肝癌，那么自身患肝癌的几率会比没有家族史的人高一些，不过这也不是绝对的，只是相对风险增加。