当体检发现脾大，而身体却无任何症状时，这并不代表没有患病。正常情况下，人体脾脏不会增大，在左侧肋缘处也不能触及，一旦于左肋缘下可扪及脾脏，即出现脾大现象，这通常表明脾脏有器质性的病理改变，其可能由感染性疾病、血液系统疾病、占位性疾病所引发。
一、感染性疾病：不管是急性感染性疾病还是慢性感染性疾病，都有可能致使体检脾大。脾脏作为机体最大的免疫器官，富含大量巨噬细胞和淋巴细胞，当人体遭受病原体感染后，脾脏有出现代偿性增大的可能性，常见的疾病包括急性病毒性肝炎、钩端螺旋体病、菌血症等。对于感染性疾病，需要积极开展抗感染治疗，常用药物有拉米夫定、泛昔洛韦、头孢曲松、阿莫西林等。
二、血液系统疾病：会导致脾脏过度筛选及吞噬，进而引发脾脏功能亢进，造成体检脾大，常见的疾病有缺铁性贫血、溶血性贫血、原发性血小板增多症、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜等。患者可使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素进行治疗，针对溶血性贫血还可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫药物进行治疗，必要时可在医生评估后进行脾切除术。
三、占位性疾病：脾脏若生长有肿瘤和囊肿，会使其自身体积增大，而身体可能并无症状，常见的疾病有纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、黑色素瘤、错构瘤、淋巴管瘤等，对于脾脏占位性疾病可选择手术切除治疗。
此外，肝硬化会引发门静脉高压，使脾脏静脉回流受阻，导致脾脏淤血而肿大。同时，常见的疾病还有缩窄性心包炎、门静脉畸形、门静脉血栓、慢性充血性心力衰竭、失代偿性肝硬化等，对于门静脉高压，需要积极针对病因进行治疗改善，严重者可通过门腔静脉分流术和脾切除术等手术方式进行治疗。脾大属于一种病理性体征，需要进行全面综合的检查，涵盖血常规检查、肝功能检查、X线检查、超声检查、放射性核素检查、血管造影、CT等，必要时可能会让患者进行脾穿刺检查和活体组织检查，以明确具体病因。
总结提示：体检脾大且无症状并不代表健康，可能是感染性疾病、血液系统疾病、占位性疾病等所致，还可能与肝硬化等有关，需通过多种检查来明确病因。