心衰即心力衰竭,其症状表现多样。一般来说,心衰患者会出现不同程度的呼吸困难,比如轻度心衰可能在活动后出现气短,而重度心衰时即使静息状态下也会有呼吸困难,严重的还可能出现端坐呼吸。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难: 这是左心衰竭最早出现的症状,在患者进行体力活动时会发生呼吸困难,休息后可缓解。例如,患者平时能快走1000米不气短,但患心衰后快走500米就会感觉气不够用,需要停下休息。夜间阵发性呼吸困难: 患者多在夜间入睡后因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸才会逐渐平稳。一般发生在入睡1 - 2小时后,这是因为平卧时回心血量增加,肺淤血加重,而坐位时下半身体液回流减少,肺淤血减轻,呼吸困难得以缓解。
运动耐力下降相关表现
乏力、疲倦: 由于心排血量降低,组织灌注不足,骨骼肌供血供氧减少,患者会感觉全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。比如原本能爬3层楼梯,现在爬1层就觉得没力气。活动后气喘加重: 随着心衰进展,患者在进行更轻微活动时就会出现气喘,像原本慢走50米不气喘,后来慢走20米就气喘吁吁。
体液潴留相关表现
下肢水肿: 右心衰竭时,体循环淤血,会导致下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿,多从足部开始,逐渐向上蔓延。比如患者早上起床时脚踝有点肿,傍晚时小腿也肿了。腹水、胸水: 严重的心衰患者可能会出现腹水,导致腹部膨隆,还可能出现胸水,引起胸闷、气短加重,胸水较多时会影响呼吸功能。
其他表现
咳嗽、咳痰: 左心衰竭时,肺泡和支气管黏膜淤血,会引起咳嗽、咳痰,多为白色浆液性泡沫状痰,合并感染时可出现脓性痰。例如患者经常在夜间咳嗽,咳出白色泡沫痰。心慌: 心衰患者心脏功能异常,可能会出现心慌不适,感觉心跳加快或不规律。
