艾滋病患者不一定都会瘦，这主要取决于艾滋病所处的阶段以及病情的控制情况：
一、无症状期及急性期：
1.可能没有任何症状表现。
2.也可能出现发热，并伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。不过大多数患者临床症状较为轻微，在此时期患者的正常生活通常不会受到太大影响，基本上不会出现消瘦的情况。
二、艾滋病期：这是感染HIV后的最终阶段，会出现各种机会性感染以及肿瘤等，而肿瘤这类属于消耗性疾病，到了后期患者会出现明显消瘦，甚至恶病质。
总结提示：艾滋病患者是否消瘦与所处阶段及病情相关，无症状期及急性期一般不会消瘦，艾滋病期因存在消耗性疾病可能导致明显消瘦。