窦性心律频发室上性早搏是指心脏的正常起搏点(窦房结)发出的心律是正常的,但从心房部位提前发生的激动引起的早搏频繁出现。一般来说,24小时动态心电图中室上性早搏次数大于100次就可能被认为是频发室上性早搏。
引发的常见原因
生理性因素: 比如过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等,都可能引发频发室上性早搏。例如,有些人连续熬夜加班后,去医院做动态心电图检查就可能发现有频发室上性早搏。病理性因素: 像冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进症等心脏本身的疾病,以及其他系统疾病影响到心脏时,也会导致频发室上性早搏。比如有冠心病的患者,由于冠状动脉供血不足,就容易出现心律失常,包括频发室上性早搏。
可能出现的症状表现
心悸: 患者自己能感觉到心脏突然有一下“漏跳”或者提前跳动,让人感觉心慌。有的患者描述这种感觉就像心脏在嗓子口“撞”了一下。胸闷: 会觉得胸口发闷,好像有东西压着一样,尤其是在早搏发作比较频繁的时候,这种胸闷感可能会更明显。头晕: 少数情况下,频发室上性早搏可能会影响心脏的正常射血,导致脑供血暂时不足,从而出现头晕的症状,但一般这种头晕程度较轻,休息后可能会缓解。
需要做的检查项目
心电图检查: 这是最常用的检查方法,可以初步发现早搏的情况,能明确早搏是室上性的还是室性的等。比如常规心电图可能会捕捉到提前出现的P波等异常表现。动态心电图(Holter)检查: 可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能更准确地统计早搏的次数,了解早搏在一天当中什么时候发作频繁等情况。一般会让患者佩戴Holter记录仪,正常生活,然后通过回放分析来判断病情。超声心动图检查: 能查看心脏的结构和功能情况,看看是否有心脏结构的异常导致频发室上性早搏,比如是否有心肌病、心脏瓣膜病等情况。通过超声心动图可以观察心脏各腔室的大小、心肌的运动等情况。
